Lettre de notification de décès et de demande d'allocation veuvage

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Téléphone : __________

Email : __________

Caisse primaire d'assurance maladie

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__________, le __________

Objet : Déclaration de décès et demande de capital décès

Madame, Monsieur,

J'ai le regret de vous informer du décès de Monsieur __________, mon conjoint, survenu le __________. Vous trouverez une copie de l'acte de décès en pièce jointe.

En ma qualité d'ayant droit du défunt, je vous prie de bien vouloir m'adresser le règlement des frais de santé restant dus à la date du décès.

Par ailleurs, vous trouverez également en pièce jointe les éléments relatifs à ma demande de versement d'un capital décès.

En application des articles L.361-1 et suivants du Code de la sécurité sociale, je sollicite en effet, en tant que conjoint survivant et bénéficiaire prioritaire, le versement du capital décès attaché à la situation d'assuré du défunt. Je joins à cet effet le formulaire de demande dûment complété, un relevé d'identité bancaire à mon nom ainsi que les pièces justificatives de mon lien avec le défunt.

Je me tiens à votre disposition pour vous transmettre tout document complémentaire nécessaire à l'instruction de mon dossier et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

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__________, le __________

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : Notification du décès de __________

Madame, Monsieur,

Je vous informe par la présente du décès de __________, né(e) le __________, qui était assuré(e) auprès de votre organisme de mutuelle complémentaire.

Je vous remercie de m'informer au plus vite des prestations ouvertes au titre du décès de __________, et notamment de l'existence d'une éventuelle allocation pour les funérailles, ou du tiers payant pour les obsèques du défunt.

Afin de m'informer des formalités nécessaires à la constitution d'un dossier pour bénéficier de ces services, vous trouverez mes coordonnées ci-dessous :

__________, époux du défunt

Vous trouverez en pièce jointe les bordereaux de sécurité sociale justifiant des remboursements restant à percevoir pour les soins dont __________ a bénéficié avant son décès.

Je vous prie de bien vouloir procéder au versement des sommes dues ainsi que des éventuelles prestations décès sur le compte bancaire dont le relevé d'identité est joint à la présente.

En vous remerciant de traiter ma demande dans les meilleurs délais et de bien vouloir en accuser réception, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.

Pièce(s) jointe(s) :

Copie de l'acte de décès de __________

Bordereaux de sécurité sociale

Relevé d'identité bancaire

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Téléphone : __________

Email : __________

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__________, le __________

Objet : Déclaration de décès

Madame, Monsieur,

J'ai le regret de vous informer du décès de Monsieur __________, survenu le __________. Vous trouverez une copie de l'acte de décès en pièce jointe.

En conséquence, je vous remercie de procéder aux opérations requises, notamment le blocage des comptes dont le défunt était titulaire dans votre établissement, et l'établissement d'un bilan successoral.

Par ailleurs, je vous informe que l'étude notariale __________, située __________, est en charge du règlement de la succession.

Je vous prie également de bien vouloir m'adresser, ainsi qu'au notaire chargé de la succession, un relevé de l'ensemble des comptes, produits d'épargne et coffres détenus par le défunt à la date du décès, arrêté à cette même date.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.