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Permis de conduire n° __________
L'officier du ministère public
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Fait à __________, le __________,
Par lettre recommandée avec avis de réception
Objet : requête en exonération
Madame, Monsieur l'officier du ministère public,
Je souhaite par la présente formuler une contestation portant sur l'avis de contravention numéro __________ daté du __________.
Cette requête est formée au motif suivant :
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En conséquence, je sollicite votre compréhension pour décider de l'abandon des poursuites à mon encontre.
Conformément à l'article 529-2 du code de procédure pénale, je verse à titre de consignation une somme égale au montant de l'amende forfaitaire, dont je joins le justificatif à la présente, cette consignation ne valant pas paiement de l'amende et ouvrant droit à l'examen de ma requête.
Je reste à votre disposition pour vous fournir toute information utile au bon traitement de ma requête et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur l'officier du ministère public, l'expression de ma plus haute considération.
Signature : __________
Pièces jointes :
- pièce d'identité
- original de l'avis de contravention
- copie du certificat d'immatriculation du véhicule