Attestation d'hébergement

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1Vos coordonnées (hébergeant)

Indiquez vos nom et prénom en tant qu'hébergeant

Indiquez votre date de naissance

Précisez votre ville de naissance

2Personne hébergée

Indiquez les nom et prénom de la personne que vous hébergez

Indiquez la date de naissance de la personne hébergée

Précisez la ville de naissance de la personne hébergée

3Détails de l'hébergement

Indiquez la date depuis laquelle vous l'hébergez

Saisissez l'adresse complète du domicile où a lieu l'hébergement

4Signature

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