Dichiarazione sostitutiva del certificato di morte e dello stato di famiglia all'atto del decesso
(artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 – a mezzo PEC)
Il sottoscritto __________, nato a __________, il __________, residente in __________, codice fiscale __________, riconosciuto mediante documento: Carta d'identità numero __________, rilasciata da __________, il __________,
consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. n. 445/2000),
Dichiara
ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000, nella sua qualità di figlio, che il Sig. __________, nato a __________ il __________, codice fiscale __________, è deceduto in __________ in data __________.
Dichiara altresì che la persona defunta era convivente o appartenente allo stesso nucleo familiare con il sottoscritto.
Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Regolamento UE 2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
__________, __________
In fede, __________
Il dichiarante