Comunicazione di congedo di maternità obbligatorio

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1Intestazione

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Indicare luogo e data in testata (in alto a destra)

Indicare il destinatario (azienda/datore di lavoro)

2Lavoratrice

Indicare nome e cognome della lavoratrice

Indicare il luogo di nascita

Indicare la data di nascita

Indicare la data di assunzione in azienda

Indicare le mansioni svolte

3Richiesta

Indicare la data di decorrenza del congedo

4Luogo, data e firma

Indicare il luogo di sottoscrizione

Indicare la data di sottoscrizione

Firma della lavoratrice (nome e cognome)

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