Avtal om underhållsbidrag till barn

Fyll i fälten – förhandsvisningen till höger uppdateras automatiskt.

1Sidhuvud

Ange eventuellt sidhuvud (t.ex. datum eller namn) — annars lämna tomt

2Barnet

Ange barnets namn

Uppge barnets personnummer

3Mottagande förälder

Ange namnet på föräldern som ska motta underhållsbidrag

Uppge personnummer för föräldern som ska motta underhållsbidrag

4Betalande förälder

Ange namnet på föräldern som ska betala underhållsbidrag

Uppge personnummer för föräldern som ska betala underhållsbidrag

5Underhållsbidrag

Ange från vilket datum underhållsbidrag ska betalas

Ange underhållsbidraget per månad i kronor

€

6Betalningssätt

Ange kontonumret som underhållsbidraget ska betalas till

Ange banken

7Underskrifter

Ange ort för den mottagande förälderns underskrift

Ange datum för den mottagande förälderns underskrift

Skriv den mottagande förälderns namnförtydligande

Ange ort för den betalande förälderns underskrift

Ange datum för den betalande förälderns underskrift

Skriv den betalande förälderns namnförtydligande

8Bevittning

Ange ort för vittne 1:s underskrift

Ange datum för vittne 1:s underskrift

Skriv vittne 1:s namnförtydligande

Ange ort för vittne 2:s underskrift

Ange datum för vittne 2:s underskrift

Skriv vittne 2:s namnförtydligande

9Socialnämndens beslut

Ange ort för socialnämndens beslut

Ange datum för socialnämndens beslut

Live-förhandsvisning Gå till betalning · 189 kr